CSOK- őrülettel kezdtük ezt az évet és ez egészen biztosan kitart még hosszú hónapokig. Hatalmas különbség van a régi és az új CSOK között, és nem csak összegben. Különböző, szigorú feltételeknek kell megfelelni, aki az új, három gyermek után járó CSOK-ot igényli. Az egyik alapfeltétel többek között egy OEP igazolás beszerzése, amely arról tanúskodik, hogy az elmúlt két évben volt folyamatos –maximum 15 nap megszakítással – társadalombiztosítási jogviszonyod. Az alábbiakban azt járjuk körbe, hogy mikor tudsz és mikor nem tudsz CSOK-hoz szükséges OEP igazolást beszerezni.
Induljunk onnan, hogy attól még, hogy a rendelő intézetekben ingyenes orvosi ellátásban részesülhetsz, nem jelenti azt, hogy minden szempontból TB biztosított vagy. Tehát, koránt sem biztos, hogy a CSOK-hoz szükséges OEP igazolást be tudod szerezni.
A biztosítottak körét ketté kell választani:
- Kizárólag egészségügyi szolgáltatásra jogosító jogviszony
- Természetbeni ellátáson túl pénzbeli juttatásra is feljogosító jogviszony
A kizárólag egészségügyi ellátásra szóló jogosultság azt jelenti, hogy bár saját magad nem fizetsz járulékot, mégsem maradhatsz egészségügyi ellátás nélkül. Vagyis szolidaritási alapon vagy jogosult az ellátás igénybevételére.
Aki biztosított, a társadalombiztosítás valamennyi ellátására jogosultságot szerezhet. Ezzel nem csupán természetbeni ellátásokat, hanem pénzbeli juttatásokat (pl. táppénz) is igénybe vehetsz.
Hirdetés
Hirdetés
10 milliónyi oka van annak, hogy ez miért fontos
A 3 gyerekesek által igényelhető CSOK egyik feltétele, hogy az elmúlt két év társadalombiztosítási jogviszonyáról OEP igazolást kell beszerezned.
DE! A vizsgált időszak első másfél évében elég, ha csak egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozóan volt biztosítási jogviszonyod. Az utolsó 180 napban azonban biztosítottnak kell lenned.
Honnan lehet nagyon könnyen megmondani, hogy kapsz-e ilyen OEP igazolást?
Egyszerűen, magyarra fordítva: Ha betegállományban lennél és kapnál táppénzt, akkor van olyan biztosítotti jogviszonyod, amivel be tudod szerezni az OEP igazolást a CSOK-hoz.
A biztosításod független attól, hogy heti hány órában vagy hogy milyen típusú cégnél dolgozol. A lényeg, ha munkaviszonyban állsz és megfizetik utánad a járulékokat, akkor biztosított vagy.
Amikor bajos az OEP igazolás beszerzése
Ha GYES-en vagy „csak” egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságod van. A GYES-ből nyugdíjjárulékot vonnak ugyan, de TB-t nem! Ez azt jelenti, hogy az állami támogatáshoz (CSOK) szükséges igazolást erre vonatkozóan nem adják ki.
Nem akkora gond ez, ha apukának van munkaviszonya (nem közmunka), hiszen csak a pár egyikének kell ezt az igazolást prezentálni.
Ezen kívül még néhány eset, amikor nem kaphatsz OEP igazolást a CSOK igényléséhez
- Fizetés nélküli szabadság (néhány esettől eltekintve)
- Igazolatlan távollét ideje alatt
- Munkavégzési kötelezettség alóli mentesítés ideje alatt (néhány esettől eltekintve)
- A büntetőeljárás során, előzetes letartóztatás, szabadságvesztés tartama alatt, (kivéve, ha a vád alól jogerősen felmentették, a büntetőeljárást megszüntették)
- Vállalkozás/ kamarai tagság szüneteltetése esetén
- A tanulószerződés szüneteltetésének időtartama alatt
- Közmunkaprogramból származó munkaviszony
- GYET idején
- Nyugdíjas és mellette jövedelemszerző tevékenységet nem folytat.
Néhány szó a vállalkozókról
Egyéni vállalkozó
Az egyéni vállalkozó biztosítási kötelezettsége az egyéni vállalkozói nyilvántartásba való bejegyzés napjától az egyéni vállalkozói nyilvántartásból való törlés napjáig tart.
Társas vállalkozó
Társas vállalkozó biztosítási kötelezettsége a gazdasági társaság, az egyesülés,stb. esetében a tényleges személyes közreműködési kötelezettség kezdete napjától annak megszűnése napjáig áll fenn.
Őstermelő
A biztosítási kötelezettség az őstermelői igazolványban szereplő időponttól az igazolvány visszaadásának napjáig, családi gazdaság esetén a családi gazdaság nyilvántartásba vétele napjától a nyilvántartásból való törlés napjáig áll fenn.
Egyéb, munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló személyek
Társadalombiztosítási szempontból akkor áll fenn a biztosítási jogviszony, ha a megbízásból származó tárgyhavi járulékalapot képező jövedelem eléri a mindenkori minimálbér havi összegének 30 százalékát. 2016. január 1-jétől ez 33 300 forint jövedelmet jelent.
Kiesnek a körből a kiegészítő tevékenységet folytató egyéni és társas vállalkozások.
Kiegészítő tevékenységet folyatató egyéni, illetve társas vállalkozónak kizárólag csak az minősül, aki a vállalkozói tevékenységét saját jogú nyugdíjasként folytatja, továbbá az özvegyi nyugdíjban részesülő olyan személy, aki az öregségi nyugdíjkorhatárt betöltötte.
Külföldi munkaviszony
Eddig hatalmas probléma volt, ha a CSOK igénylő külföldön dolgozott, hiszen a külföldön fizetett biztosítást az OEP nem tudja leigazolni.
Most azonban szabad az út. Mivel a külföldi biztosítási jogviszony is figyelembe vehető, a határainkon kívül élő magyar állampolgárok is jogosultak lehetnek a CSOK-ra. Természetesen minden egyéb feltételnek meg kell felelni.
